[институт PreventAge] Модуль 4. 2019 [Андрей Гострый, Анна Попелышева]

195

15-17 марта состоится IV модуль
Метаболический синдром в контексте превентивной и антивозрастной медицины — подводная часть айсберга.

Лекторы -Андрей Гострый и Анна Попелышева. Лекционный план :

  • Diabesity = Diabetes (диабет) + Obesity (ожирение) – главная болезнь современности

современная и прогностическая эпидемиология метаболического синдрома

  • синдромная структура МС
  • МС — симптомы против причин: новый функуционально-этиологический подход
  • МС – функционально-этиологический подход

первый уровень — причины: нутритивный дефицит/дисбаланс, токсины, аллергены , стресс, гиподинамия, микробный дисбаланс

  • второй уровень — патогенетические механизмы: системное воспаление, окислительный стресс, митохондриальная дисфункция, дисфункция HPATG-оси, мембранная и клеточная сигнальная дисфункция, энзимная дисфункция, нарушение генной экспрессии
  • третий уровень — функциональные дисбалансы: нутритивный дисбаланс, дисбаланс пищеварения, детоксикационный дисбаланс, митохондриальный/редокс дисбаланс, иммунный/воспалительный дисбаланс, гормональный дисбаланс, психологически-духовный дисбаланс

иллюстрации неадекватности конвенционального подхода к ведению МС

  • Генетика метаболического синдрома — современное понимание вопроса
  • Метаболический синдром. Классические представления о вовлеченности генов углеводного, липидного и энергетического обменов.
  • Кандидатные гены углеводного, липидного и энергетического обменов
  • Результаты исследований в мировой практике

Теория «сберегающих генов»

  • Превалирование теории нарушения липидного обмена над теорией нарушения углеводного обмена при развитии метаболического синдрома. Генетика свободных жирных кислот – триггеров обменных нарушений в эндокринологии.
  • Отказ от представлений о генах «предрасположенности» в пользу представлений о «нагрузочных» генах.
  • Доказательство теории о «нагрузочных» генах.
  • Собственные результаты изучения «модельных» фармпрепаратов, вызывающих набор веса через механизм развития инсулинорезистентности.

«Нагрузочные» гены, их «протективные» варианты и образ жизниМноговариантность конечного фенотипа.

  • Современные представления о влиянии стресса на набор веса.
  • Генетика стресса и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии метаболических нарушений.
  • Генетика пищевого поведения и эмоциогенного «заедания» стресса

детоксикационный дисбаланс как этиопатогенетический фактор МС

  • молекулярные эффекты токсинов на ключевые механизмы метаболизма и контроля веса

понятие об ”Obesogenes” и эндокринных дисрапторах экзотоксического характера

  • персистирующие органические полютанты (P.O.P.) как «главные подозреваемые» провокаторы ожирения и МС

роль тяжелых металлов и других экзотоксинов

  • как худеть правильно с позиции токсического генеза ожирения
  • гормональный дисбаланс как этиопатогенетический фактор МС
  • феномен поликситозных яичников при метаболическом синдроме – этиопатогенетические механизмы и клинические иллюстрации инновационной лечебной стратегии
  • стресс-индуцированные гормональные сдвиги как облигатное звено МС

центральная роль кортизола в развитии метаболических нарушений

  • стресс- кортизол- гипотиреоз-ожирение

парадоксальное ожирение при субклинической надпочечниковой недостаточности
влияние половых стероидов на метаболический синдром; гендер-дифференцированные эффекты тестостерона и эстрадиола

  • управление экспрессией ферментов биосинтеза стероидов с целью влияния на метаболизм

гиперинсулинемия и стероидные гормоны

  • дисбаланс ЖКТ как этиопатогенетический фактор МС
  • микробиота ЖКТ и ожирение
  • эндотоксемия кишечного происхождения и инсулинорезистентность
  • пищевая непереносимость и другие факторы повреждения ЖКТ как фундамент системного воспаления и триггер МС
  • митохондриальная дисфункция как этиопатогенетический фактор МС
  • причины митохондриальной дисфункции
  • окислительный стресс как следствие митохондриальной дисфункции и важное патогенетическое звено МС
  • иммунный дисбаланс/системное воспаление как этиопатогенетический фактор МС
  • причины системного воспаления

жировая ткань как мощный нейроэндокринный орган и источник цитокинов
свойства основных адипокинов

  • двойственный статус адипоцита — источник и мишень цитокинов
  • корреляционные риски для основных цитокинов и метаболического синдрома

липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Lp PLA2) — новый высокоточный маркер внутрисосудистого и эндоатероматозного воспаления

  • критическая роль липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Lp PLA2) в формировании нестабильной атероматозной бляшки
  • метаболизм полиненасыщенных жирных кислот классов омега-6 и омега-3

баланс эйкозаноидов как важнейшей фактор контроля воспалительного статуса
предполагаемая роль H. pylori и других микроорганизмов в развитии атеросклероза и МС

  • нутритивный дибаланс как этиопатогенетический фактор МС
  • качественный состав пищи против её количества

понятие о гликемическом индексе, легких и сложных углеводах, гликемической нагрузке

  • факторы, влияющие на гликемический индекс исходного продукта и гликемическую нагрузку съеденной пищи — маленькие откровения и ценные практические советы по формированию меню
  • токсичность искусственных подсластителей и их влияние на развитие МС
  • фруктоза/мед — неприятные сюрпризы и развенчание мифов о её безопасности
  • диагностика МС

стандартные критерии/составляющие МС
расширенные критерии/составляющие МС by Mark C. Houston, M.D.
определение состава массы тела — биоимпедансметрия, абсорбциометрия и др. – «килограмм пуха против килограмма гвоздей»

  • современная комплексная лабораторная диагностика МС или о бесполезности стандартной «биохимии»
  • современный комплексный менеджмент МС

почему лекарств недостаточно и чем они опасны?

  • основные инструменты работы с метаболическим пациентом
  • комплексный функциональный подход как единственно верный

роль и эффективность разных видов физической активности

  • стресс-менеджмент как высокоэффективный инструмент лечения МС или смех вместо лекарств
  • контроль сна для контроля веса
  • алкоголь и инсулинорезистентность
  • общие принципы и частные вопросы здорового питания при МС

  • алгоритм выбора диетической стратегии для коррекции веса и лечения метаболического синдрома

виды «диетического» питания: стол номер 9 — фатальная ошибка!

  • палео-стратегия и кетодиета: суть методов и как осуществлять выбор между ними, в том числе и на основании генетических тестов.
  • влияние микробиоты на углеводно-жировой и основной обмен и другие аспекты метаболического синдрома

как влиять на микробиоту питанием?!

  • как нормализовать инсулин и преодолеть инсулинорезистентность питанием!?
  • как нормализовать лептин и преодолеть лептинорезистентность питанием!?
  • как влиять на системное воспаление питанием!?
  • жиры «хорошие/правильные и плохие/неправильные» или как похудеть, употребляя жир
  • нутрициологическая коррекция инсулинорезистентности и других этио-патогенетических звеньев МС с подробным разбором многочисленных нутриентов и фитопрепаратов – формы, дозы, алгоритмы, схемы

  • синдром ночного апноэ — сложнейший междисциплинарный феномен и его недооцененная роль в патогенезе МС

современные методы коррекции синдрома ночного апноэ
Материалы будут выданы в формате аудиозаписей + скан-копия раздаточного материала в pdf